Если зуб болел неоднократно, имеется припухлость щеки или десны, на слизистой оболочке около зуба имеется свищ (отверстие) с гнойным отделяемым, наблюдаются боли при накусывании на зуб, то это означает, что патологический процесс распространился за пределы зуба и возник периодонтит – воспаление тканей, окружающих зуб.
Доктор подберёт тактику при лечении периодонтита индивидуально. Показанием для консервативного лечения периодонтита временного зуба является не возраст ребенка, не сроки прорезывания постоянного зуба («заместителя»), а характер деструктивных изменений в периодонте и степень распространения патологического процесса на фолликулы и зачатки постоянных зубов. Если патологический процесс распространяется на зачаток постоянного зуба, временный зуб подлежит удалению. Оно показано также, если под влиянием патологического процесса (не соответствуя возрасту) резорбированы 2/3 корня.
Лечение временных многокорневых зубов заключается в максимальном удалении распада из каналов, обработке их ферментами с антибиотиками, хлорофиллиптом, инструментальной обработке и пломбировании твердеющей пастой (цинк-оксид эвгеноловой). Для профилактики периодонтита рекомендуется совершенствовать методы лечения пульпита и профилактики кариеса.