Біль у яснах є однією з найчастіших причин, чому люди звертаються до стоматолога позапланово. Болять ясна майже у кожного дорослого хоча б раз у житті: іноді це разова реакція на травму чи гостру їжу, а іноді перший симптом серйозного захворювання, яке без лікування призведе до втрати зубів. Ясна не болять просто так. За болем, кровоточивістю, набряком або відчуттям що печуть ясна завжди стоїть конкретна причина.
Знайти її і усунути: це єдиний правильний шлях. У цій статті ви дізнаєтеся, чому болять ясна, що зробити вдома для полегшення стану і яке лікування пропонує сучасна стоматологія.
Чому болять ясна?
Проблеми з яснами мають різну природу. Щоб розуміти, що робити коли болять ясна, важливо спочатку розібратися в причині.
| Причина | Характерні симптоми | Що потрібно |
| Гінгівіт | Кровоточивість, набряк, червоні ясна | Профгігієна + лікування |
| Пародонтит | Біль, рухомість зубів, гній, запах | Кюретаж або хірургія |
| Абсцес (нарив) | Різкий пульсуючий біль, набряк | Розтин, дренаж, антибіотики |
| Зуб мудрості | Біль позаду, набряк капюшона | Видалення капюшона або зуба |
| Травма | Біль у конкретному місці після їжі | Антисептик, загоєння |
| Гормональні зміни | Печуть ясна, набряк при вагітності | Гігієна, огляд |
Гінгівіт
Гінгівіт являє собою запалення ясен, спричинене накопиченням зубного нальоту і каменю в ділянці ясневої борозни. Бактерії у нальоті виділяють токсини, які дратують м’які тканини: ясна червоніють, набрякають, болять і кровоточать при чищенні зубів.
Гінгівіт оборотний: якщо видалити наліт і камінь та налагодити гігієну, запалення зникає повністю. Без лікування він переходить у пародонтит.
Пародонтит
Пародонтит являє собою глибоке запалення тканин, що утримують зуб: ясен, кісткової тканини та зв’язкового апарату. Ясна відходять від зубів, утворюються пародонтальні кишені, в яких накопичуються бактерії та гній. З’являється стійкий неприємний запах, рухомість зубів, болять нижні зуби або верхні при натисканні на ясна.
Без лікування пародонтит призводить до розсмоктування кістки і випадіння зубів навіть за відсутності карієсу.
Абсцес ясна
Абсцес являє собою обмежене гнійне запалення в тканинах ясна. Виникає через інфікування пародонтальної кишені, ускладнення карієсу або після травми. Біль у яснах при абсцесі різкий, пульсуючий, посилюється при дотику. Ясна в зоні нариву набрякають, може підніматися температура.
Це ситуація, яка потребує термінової допомоги стоматолога: самостійно абсцес не розсмоктується.
Зуб мудрості і перикоронарит
Коли зуб мудрості прорізується частково, над ним залишається капюшон зі слизової оболонки. Під цим капюшоном збираються залишки їжі та бактерії, виникає запалення під назвою перикоронарит. Болить десна що робити в такій ситуації: в першу чергу звернутися до стоматолога. Залежно від положення зуба лікар або видалить капюшон, або направить на видалення самого зуба мудрості.
Травма, виразки та білі ясна у дорослих
Механічна травма від твердої їжі, риб’ячої кістки, зубочистки або жорсткої щітки може спричинити локальний біль у яснах з чіткою ділянкою ушкодження. Афтозні виразки (невеликі білі ясна у дорослих з червоним обідком) болять сильно, але зазвичай загоюються самостійно за 7-14 днів. Якщо біле утворення на ясні не зникає більше двох тижнів або збільшується, потрібна консультація лікаря для виключення серйознішої патології.
Як зрозуміти що з яснами щось не так?
Кровоточивість ясен
Кровоточивість при чищенні зубів або при жуванні твердої їжі є першим і найчастішим сигналом гінгівіту. Багато людей ігнорують цей симптом або ще гірше: починають чистити зуби обережніше, щоб не травмувати ясна. Це хибна тактика. Навпаки, ретельніша, але м’яка гігієна допомагає зменшити запалення за 2-3 тижні.
Якщо кровоточивість зберігається, незважаючи на правильний догляд, необхідна профгігієна у стоматолога.
Набряк, почервоніння і відчуття пульсації
Набряклі та почервонілі ясна свідчать про активне запалення. Якщо до цього додається відчуття пульсації або розпирання в конкретному місці, є підозра на абсцес або загострення пародонтиту. Печуть ясна по всьому рядку зубів або з одного боку: це також ознака запального процесу, іноді пов’язана зі зміною гормонального фону або дефіцитом вітамінів.
Коли їхати до стоматолога негайно
Не чекайте планового прийому, якщо:
- Є сильний пульсуючий біль у яснах, що не знімається знеболювальними.
- Є помітний набряк щоки або під щелепою.
- Піднялася температура тіла.
- З ясна виділяється гній.
- Ясна в роті різко збліднули або, навпаки, набули синюшного відтінку.
Болять ясна що робити вдома
Домашні засоби не усувають причину болю, але допомагають полегшити стан до візиту до лікаря. Ось що реально допомагає при болях у яснах.
Болять ясна чим полоскати
Полоскання зменшують кількість бактерій у роті та знімають частину запалення. Найефективніші варіанти: розчин хлоргексидину 0,05% (антисептик, полоскати двічі на день до 10 днів), розчин мірамістину, відвар ромашки або шавлії як м’який антисептик. Солона вода (0,5 чайної ложки солі на склянку теплої води) допомагає зменшити набряк. Полоскати потрібно обережно, без різких рухів, особливо якщо є підозра на абсцес.
Гелі та мазі для ясен
Стоматологічні гелі з лідокаїном (Камістад, Калгель) тимчасово знеболюють ясна в роті в місці нанесення. Гелі з метронідазолом і хлоргексидином (Метрогіл Дента) мають антибактеріальний ефект і зменшують запалення при гінгівіті. Наносять гель на чисті сухі ясна 2-3 рази на день.
Ці препарати полегшують симптоми, але не замінюють лікування у стоматолога.
Що категорично не можна робити
- Гріти хворе місце. Тепло розширює судини, посилює запалення і може спровокувати поширення інфекції.
- Самостійно приймати антибіотики. Без встановленого діагнозу і підібраного препарату це неефективно і шкідливо.
- Видавлювати або розкривати нарив самостійно. Ризик поширення інфекції на сусідні тканини дуже високий.
- Відкладати візит до лікаря більш ніж на 1-2 дні при сильному болі, набряку або температурі.
Лікування ясен у стоматолога
Конкретний метод лікування залежить від встановленого діагнозу. Ось що пропонує сучасна стоматологія при різних проблемах з яснами.
Профгігієна і видалення зубного каменю
При гінгівіті та початковому пародонтиті лікування починається з професійного видалення зубного каменю та нальоту ультразвуком і Air Flow. Це усуває головну причину запалення. Після профгігієни стоматолог промиває ясневі борозни антисептиком і при потребі призначає місцеві протизапальні препарати. У більшості випадків гінгівіт повністю проходить після 1-2 сеансів профгігієни та налагодження домашнього догляду.
Лікування пародонтиту
При пародонтиті необхідне глибоке очищення пародонтальних кишень. Закритий кюретаж виконують спеціальними інструментами без розрізу, відкритий кюретаж або клаптева операція потрібні при глибоких кишенях (понад 5-6 мм). Вектор-терапія являє собою апаратний метод очищення кишень ультразвуковими коливаннями та суспензією: ефективний і менш травматичний. Після лікування пародонтиту пацієнт проходить підтримуючу терапію раз на 3-4 місяці.
Розтин абсцесу
Абсцес ясна розкривають під місцевою анестезією: роблять невеликий розріз, забезпечують відтік гною і промивають порожнину антисептиком. Після цього біль у яснах стихає різко, майже одразу. Паралельно лікар призначає курс антибіотиків і усуває причину абсцесу (лікує карієс, каналізує зуб або призначає видалення).
Лікування при зубі мудрості
При перикоронариті стоматолог промиває простір під капюшоном антисептиком і призначає протизапальну терапію. Якщо запалення повторюється або зуб мудрості розташований неправильно, виконують висічення капюшона або видалення зуба. Відкладати це лікування не варто: кожне загострення перикоронариту збільшує ризик ускладнень.
Болять ясна в особливих ситуаціях
Болять ясна при вагітності
Під час вагітності гормональний фон змінюється, і ясна стають чутливішими до бактеріального нальоту. Гінгівіт вагітних зустрічається у 60-70% жінок у другому триместрі: ясна набрякають, кровоточать і болять більше звичного. Лікування безпечне і необхідне: некупований гінгівіт підвищує ризик передчасних пологів. Стоматологічний огляд і профгігієна рекомендовані на початку кожного триместру.
Болять ясна після видалення зуба
Біль у яснах після видалення зуба є нормою протягом перших 2-3 днів і поступово зменшується. Якщо біль посилюється на 3-4 день, є неприємний запах або лунка виглядає порожньою і сірою, це ознаки альвеоліту (запалення лунки). Потрібен повторний огляд: стоматолог очистить лунку і накладе лікувальну пов’язку. Для профілактики альвеоліту не полощіть рот у перші 24 години після видалення і не куріть.
Болять ясна після пломби або коронки
Незначний дискомфорт у яснах після стоматологічного лікування зникає за 5-10 днів. Якщо біль не проходить або посилюється, можливий нависаючий край пломби, що травмує ясну, або запалення під коронкою. Зверніться до лікаря для корекції: самостійно це не вирішиться.
Часті запитання про біль ясен
Чи можна гріти ясна якщо болять?
Ні, не можна. Тепло посилює кровообіг у зоні запалення, що прискорює розмноження бактерій і може спровокувати поширення інфекції на сусідні тканини. Особливо небезпечно гріти щоку при підозрі на абсцес. Навпаки, прикладання холоду або холодного компресу ззовні на 10-15 хвилин допомагає зменшити набряк.
Як швидко зняти біль ясен до стоматолога?
Для тимчасового полегшення болю в яснах прийміть ібупрофен або парацетамол відповідно до інструкції. Нанесіть на хворе місце стоматологічний гель з лідокаїном. Прополощіть рот розчином хлоргексидину або теплою підсоленою водою. Ці заходи знизять інтенсивність болю, але не усунуть його причину.
Чому болять нижні зуби і ясна з одного боку?
Локальний біль у яснах з одного боку найчастіше вказує на конкретну місцеву причину: абсцес, перикоронарит зуба мудрості, травму або карієс під яснами. Рідше це симптом невралгії трійчастого нерва або патології скронево-нижньощелепного суглоба. Однобічний і чіткий біль у яснах є приводом для термінового огляду, а не для самолікування.
Чи можна лікувати ясна антибіотиками самостійно?
Ні. Антибіотики при хворобах ясен призначають лише у випадках абсцесу, важкого пародонтиту або при ризику поширення інфекції, і лише після огляду лікаря. Самостійний прийом антибіотиків без діагнозу не тільки неефективний, але й формує стійкість бактерій до препаратів і ускладнює подальше лікування.
Висновок
Біль у яснах є сигналом, а не вироком. Більшість захворювань ясен, включно з гінгівітом і початковим пародонтитом, добре піддаються лікуванню, якщо звернутися до стоматолога вчасно. Затягування перетворює просте очищення каменю на складну хірургічну операцію, а оборотне запалення перетворює на незворотну втрату кісткової тканини.
Якщо болять ясна вже кілька днів, є кровоточивість або набряк: не чекайте, що пройде само. Запишіться на огляд: стоматолог встановить причину болю в яснах і підбере лікування, яке підходить саме у вашому випадку.
