Молочні зуби з’являються першими і виконують роль, яку важко переоцінити: вони допомагають дитині жувати, формують правильну мову і утримують місце в щелепі для майбутніх постійних зубів.
Корінні зуби займають їх місце і залишаються з нами на все життя. Знати, скільки молочних зубів у людини, коли вони міняються на постійні і чим молочний зуб відрізняється від корінного, важливо як батькам, так і дорослим пацієнтам.
Ця стаття дає вичерпні відповіді з таблицями, термінами та практичними порадами.
Молочні зуби: скільки їх і коли ростуть
Скільки молочних зубів у людини
У людини молочних зубів рівно 20: по 10 на верхній і нижній щелепах. Вони поділяються на чотири групи: 8 різців (центральні і бічні), 4 ікла, 8 молярів (по два з кожного боку). Зверніть увагу: у молочному прикусі немає премолярів, на відміну від постійного.
Це важливо розуміти, бо деякі батьки дивуються, чому в дитини менше зубів, ніж у дорослих.
Терміни прорізування молочних зубів
Нижче наведена зведена таблиця термінів появи молочних зубів. Вказані середні значення: відхилення в 2-3 місяці в обидва боки є варіантом норми.
| Зуб | Нижня щелепа | Верхня щелепа |
| Центральні різці | 6-10 місяців | 8-12 місяців |
| Бічні різці | 10-16 місяців | 9-13 місяців |
| Ікла | 17-23 місяці | 16-22 місяці |
| Перші моляри | 14-18 місяців | 13-19 місяців |
| Другі моляри | 23-31 місяць | 25-33 місяці |
Коли і в якому порядку молочні зуби міняються
Молочні зуби міняються приблизно в тому самому порядку, в якому прорізувалися: першими випадають центральні різці (6-7 років), останніми міняються другі моляри (11-13 років). Нижче наведена таблиця орієнтовних термінів зміни зубів.
| Зуб | Вік випадання | Вік появи постійного |
| Центральні різці | 6-7 років | 6-8 років |
| Бічні різці | 7-8 років | 7-9 років |
| Ікла | 10-12 років | 9-12 років |
| Перші моляри | 9-11 років | 9-11 років |
| Другі моляри | 11-13 років | 11-13 років |
Корінні зуби: скільки їх і коли з’являються
Скільки корінних зубів у дорослої людини
У дорослої людини корінних зубів 28 або 32 з урахуванням зубів мудрості. Повний постійний прикус включає 8 різців, 4 ікла, 8 премолярів і 8-12 молярів (залежно від наявності зубів мудрості).
Четверта пара молярів з’являється пізніше за всіх і не завжди прорізується повністю або взагалі може бути відсутньою: зуби мудрості є анатомічним рудиментом і не ростуть приблизно у 25-30% людей.
Терміни появи постійних зубів
Більшість постійних зубів прорізується між 6 і 13 роками. Зуби мудрості з’являються значно пізніше: між 17 і 25 роками, а іноді й після 30. Перші постійні зуби, що виростають у дитини, це перші моляри (шостий зуб у ряду): вони з’являються у 6-7 років і не замінюють жодного молочного зуба, а ростуть відразу за другими молочними молярами.
Саме тому їх часто плутають із молочними і не надають їм належного значення.
Як відрізнити молочний зуб від постійного
Питання «як відрізнити молочний зуб від постійного» виникає у батьків, коли у дитини одночасно є молочні і вже постійні зуби, або коли випав зуб і незрозуміло, чи виросте новий. Відмінностей кілька.
Розмір і колір
Молочні зуби помітно менші за постійні: їх коронки коротші і вужчі. Колір молочних зубів зазвичай біліший і більш матовий, тоді як постійні зуби мають злегка жовтуватий або сірувато-білий відтінок через щільнішу структуру дентину. Якщо в дитини з’явився зуб помітно більший за сусідні і трохи жовтіший, це ознака того, що виріс постійний.
Корінь у молочних зубів
Поширена помилка: вважати, що у молочного зуба немає кореня. Корінь у молочних зубів є: молочний зуб з коренем кріпиться до щелепи так само, як постійний.
Відмінність у тому, що молочні зуби мають коріння, яке поступово розсмоктується (резорбується) у процесі зміни зубів. Саме тому молочний зуб хитається і зрештою випадає без болю і крові: на момент випадання корінь уже частково або повністю розчинився.
Якщо ж молочний зуб з коренем видаляють у стоматолога (наприклад, через карієс або щоб дати місце для постійного), лікар бачить корінь на рентгені та видаляє зуб разом з ним.
Будова і товщина емалі
Молочні зуби мають тонший шар емалі та дентину, ніж постійні. Саме тому карієс у молочних зубах поширюється значно швидше і може дістатися до пульпи за лічені місяці. Стоматологи жартують: те, що у дорослого займає рік, у дитини відбувається за квартал.
Це підкреслює, чому своєчасна гігієна і регулярний огляд у дитини важливіші, а не менш важливі, ніж у дорослих.
Чи є нерв у молочному зубі
Так, є. У молочних зубів є і пульпа, і нерви, і судини, як у постійних. Тому молочні зуби болять при карієсі, пульпіті та травмі так само, як постійні. Дитина відчуває біль не менше від дорослого, а іноді гостріше через тонший захисний шар.
Тому лікування молочних зубів проводять під анестезією, якщо це необхідно.
Чи треба лікувати молочні зуби
Так, треба. Аргумент «все одно випаде» є одним із найшкідливіших стоматологічних міфів. Ось чому.
Вплив на постійний зуб
Молочні зуби корені розташовані безпосередньо над зачатками постійних зубів. Хронічний запальний процес у молочному зубі (пульпіт, периодонтит) поширюється на навколишні тканини і може пошкодити зачаток постійного зуба ще до його прорізування. Наслідки: постійний зуб виростає з аномальним кольором, неправильної форми або з дефектами емалі. У важких випадках зачаток гине і постійний зуб не виростає взагалі.
Вплив на прикус
Молочні зуби утримують місце для постійних. Якщо молочний зуб видалили передчасно, сусідні зуби починають зміщуватися в порожній простір. Коли підходить час постійному зубу прорізуватися, місця для нього вже немає: він виростає криво, в другому ряду або залишається в щелепі. Це пряма дорога до порушення прикусу і необхідності ортодонтичного лікування.
Методи лікування молочних зубів
Сучасна дитяча стоматологія має кілька підходів залежно від ступеня ураження:
- Озонотерапія і реструктурування фтором: при ранньому карієсі без порожнини.
- Пломбування: при карієсі з порожниною, матеріали безпечні для дітей.
- Сріблення: нанесення нітрату срібла для зупинки розвитку карієсу, але метод лише уповільнює, а не лікує.
- Лікування каналів молочного зуба: при пульпіті, канали пломбують матеріалом, що розсмоктується разом із коренем.
- Видалення з утримувачем простору: якщо зуб не підлягає збереженню, на його місце ставлять спеціальну конструкцію, що не дає сусіднім зубам зміщуватися.
Зміна зубів у дітей
Корінний зуб росте за молочним
Це поширена ситуація, яку батьки помічають у 6-8-річних дітей: позаду молочного різця вже видно постійний зуб, а молочний ще на місці. Якщо молочний зуб добре хитається, варто почекати 1-2 тижні: найчастіше він випаде сам. Якщо не хитається або постійний зуб вже значно виріс, потрібно звернутися до стоматолога для видалення: лікар прибере молочний зуб і звільнить місце для правильного положення постійного.
Молочний зуб хитається але довго не випадає
Якщо зуб хитається вже кілька тижнів і не випадає, але дитину це не турбує, можна почекати. Якщо є біль, набряк ясна або постійний зуб вже видно поруч, варто відвідати стоматолога. Самостійно виривати зуб на нитку не рекомендується: є ризик залишити частину кореня або травмувати ясно.
Молочний зуб не хитається і не випадає у строк
Якщо дитині вже 7-8 років, а молочні різці не хитаються, хоча за термінами вже мали б початися процеси зміни, варто зробити рентген. Можливо, постійний зуб закладений неправильно або відсутній зачаток. Рання діагностика дозволяє скоригувати ситуацію з мінімальним втручанням.
Догляд за молочними зубами
Чищення зубів починають до появи першого зуба: ясна немовляти протирають вологою марлею або спеціальним силіконовим напальчником після кожного годування. Перший зуб з’явився: починають використовувати дитячу щітку з м’якою щетиною. До 2 років пасту не використовують або беруть пасту без фтору у кількості з рисове зернятко. Від 2 до 6 років: паста з фтором 500-1000 ppm, кількість з горошину. Від 6 років: паста з фтором 1000-1450 ppm, як у дорослих.
Перший візит до стоматолога рекомендується після появи першого зуба або у 1 рік. Мета першого огляду не лікування, а знайомство з лікарем, оцінка прорізування та рекомендації з гігієни. Регулярні огляди раз на 6 місяців дозволяють виявити карієс на найранніших стадіях, коли лікування мінімальне і безболісне.
Молочні зуби закладають основу здоров’я назавжди
Молочні зуби корені існують, нерви в них є, і боліти вони можуть так само, як постійні. Ігнорування проблем із молочними зубами коштує дорожче: і в прямому грошовому сенсі, і в плані здоров’я постійного прикусу дитини.
Чим раніше батьки розуміють цінність молочних зубів і привчають дитину до регулярного догляду та огляду, тим простіше і спокійніше проходить зміна зубів і тим рівніші корінні зуби виростають у результаті.
Якщо є питання щодо розвитку зубів вашої дитини, молочний зуб хитається або, навпаки, не поспішає випадати, запишіться на огляд до дитячого стоматолога. Рання консультація у 99% випадків простіша і дешевша за відкладене лікування.
