Тріщина на зубі є однією з найпоширеніших стоматологічних проблем, з якою стикається кожен другий дорослий. Підступність тріщин у тому, що вони можуть роками не давати жодних симптомів, а потім раптово заявити про себе гострим болем під час жування або реакцією на холодне. Якщо тріснув зуб, це сигнал, який не варто ігнорувати.
Без лікування мікротріщина поглиблюється, досягає пульпи і перетворює просту реставрацію на складне та дороге лікування. У цій статті ви дізнаєтеся, чому виникають тріщини на зубній емалі, як їх розпізнати та що робити залежно від ситуації.
Що таке тріщина зуба
Зуб складається з трьох шарів: зовнішня тверда емаль, під нею дентин, а в центрі жива тканина: пульпа з нервами і судинами. Тріщина в зубі являє собою порушення цілісності одного або кількох шарів без повного відколювання фрагмента. Саме цим вона відрізняється від сколу: скол являє собою відлам частини зуба, який одразу видно. Тріщина буває непомітною оком, але при цьому досягати дентину або навіть пульпи.
Тріщини на передніх зубах найчастіше мають косметичний характер і виглядають як тонкі вертикальні або горизонтальні лінії на емалі. Але тріщини на жувальних зубах значно небезпечніші: вони зазнають постійного механічного навантаження і прогресують значно швидше.
Види тріщин на зубах
Розрізняють чотири основні типи, кожен з яких потребує свого підходу до лікування:
| Вид тріщини | Глибина | Симптоми | Лікування |
| Мікротріщини емалі | Тільки емаль | Найчастіше без болю | Реставрація, фторування |
| Неповна тріщина коронки | Емаль + дентин | Біль при жуванні, чутливість | Пломба або коронка |
| Розкол коронки | До пульпи або нижче | Сильний біль, запалення | Канали + коронка або видалення |
| Тріщина кореня | Корінь зуба | Ниючий біль, набряк ясна | Найчастіше видалення |
Причини тріщин на зубах
Механічні пошкодження
Найочевидніша причина: удар, падіння, жування твердих предметів. Горіхи, кісточки, льодяники, жування льоду: все це створює навантаження, на яке емаль не розрахована. Сюди ж відноситься звичка гризти ручки або нігті: здавалося б, нешкідлива дрібниця, але при регулярному повторенні вона послідовно руйнує структуру зуба.
Бруксизм
Бруксизм, нічне або денне стискання та скрегіт зубами, є однією з головних прихованих причин мікротріщин на зубах. Людина зазвичай не усвідомлює проблеми: скрегіт відбувається уві сні. Тиск при бруксизмі у 10-15 разів перевищує звичайне жувальне навантаження. Внаслідок цього тріщини на зубній емалі утворюються поступово і виявляються вже на пізній стадії.
Перепади температур
Емаль розширюється від тепла і стискається від холоду. Якщо поїсти гарячу піцу і одразу запити холодною водою, різкий перепад температур створює мікронапруження у структурі зуба. Один раз це непомітно, але регулярне повторення призводить до того, що тріснула емаль на зубі, і власник навіть не одразу розуміє чому.
Великі пломби та ослаблена структура зуба
Зуб із великою пломбою або після лікування каналів втрачає частину природної міцності. Депульпований зуб стає крихкішим: без харчування від пульпи дентин висихає і гірше витримує навантаження. Такі зуби потребують захисту у вигляді коронки, і якщо цього не зробити вчасно, тріщина зуба стає питанням часу.
Симптоми тріщини зуба
Складність у тому, що симптоми тріщини часто нагадують карієс або підвищену чутливість, а іноді не дають про себе знати взагалі. Ось на що варто звернути увагу:
Біль при жуванні або в момент відпускання щелепи
Це найхарактерніший симптом тріщини: гострий короткочасний біль у момент, коли ви жуєте або навпаки розкриваєте щелепу після стискання. Він виникає через те, що половини тріснутого зуба злегка зміщуються під тиском і дратують нерв. Якщо болить зуб саме в такий момент, це привід терміново звернутися до стоматолога, не чекаючи погіршення.
Гострий короткий біль на холодне, солодке або кисле
Тріщини на емалі відкривають доступ до дентину, де розташовані мікроканальці, що ведуть до нерва. Через них холодна вода, солодке або кисле викликають різкий, але нетривалий біль. Ключова відмінність від пульпіту: біль від тріщини короткий і минає одразу після усунення подразника, а не триває хвилинами.
Мікротріщини на зубах без болю
Тріщини на зубній емалі, що не сягають дентину, часто не дають жодних відчуттів. Людина дізнається про них випадково: під час профілактичного огляду або коли стоматолог підсвічує зуб трансілюмінатором. Тому регулярний огляд раз на 6 місяців є не формальністю, а реальною можливість зупинити тріщину на ранній стадії.
Як стоматолог виявляє тріщину
Діагностика тріщини зуба складніша, ніж здається. Звичайний рентгенівський знімок найчастіше не показує тріщину: вона розташована не в площині рентгена і залишається невидимою. Тому стоматологи використовують кілька методів:
- Трансілюмінація: яскраве направлене світло підсвічує зуб наскрізь і робить тріщину видимою як темну лінію.
- Прикусний тест: пацієнта просять вкусити ватний ролик або спеціальну паличку. Біль у момент відпускання підтверджує тріщину.
- Фарбування барвником: спеціальний розчин проникає в тріщину і робить її контрастною.
- Конусно-променева томографія (КТ): найточніший метод для визначення глибини та напрямку тріщини кореня зуба.
Лікування тріщин на зубах
Метод лікування напряму залежить від виду та глибини тріщини. Загальне правило: чим раніше звернутися, тим простіше і дешевше вирішення.
Реставрація
Якщо тріщини на емалі не сягають дентину, стоматолог проводить реставрацію: шліфує поверхню, наносить бондинг-агент і закриває тріщину композитним матеріалом. Для тріщин на передніх зубах часто застосовують керамічні вініри: вони одночасно зміцнюють зуб і повертають естетику. Процедура займає один візит і не потребує анестезії.
Коронка
Якщо тріщина сягає дентину, але пульпа ще жива і не запалена, оптимальне рішення: коронка. Вона охоплює зуб з усіх боків, не дозволяє тріщині розповсюджуватися під жувальним навантаженням і зберігає зуб на довгі роки. Коронка з цирконію або кераміки забезпечує і міцність, і естетику.
Лікування каналів
Якщо тріщина дійшла до пульпи і спричинила запалення, без лікування каналів не обійтися. Стоматолог видаляє нерв, очищає та пломбує канали, після чого зуб обов’язково закривають коронкою. Ігнорування цієї стадії призводить до абсцесу та необхідності видалення.
Видалення та імплантація
Вертикальна тріщина кореня зуба здебільшого не підлягає лікуванню: утримати такий зуб неможливо. Після видалення найкращим відновленням є дентальний імплантат: він замінює корінь і дозволяє поставити коронку без препарування сусідніх зубів. Чим довше відтягувати видалення, тим більше кістки втрачається і тим складніше подальша імплантація.
Тріснув зуб: що робити до візиту до стоматолога
Якщо тріснув зуб і турбує біль, дотримуйтеся кількох простих правил до прийому у лікаря:
- Прийміть знеболювальний препарат (ібупрофен або парацетамол) відповідно до інструкції. Аспірин при зубному болю не рекомендований: він розріджує кров і може ускладнити лікування.
- Уникайте твердої їжі на боці, де є тріщина. Не жуйте горіхи, сухарі, не гризіть лід.
- Не прикладайте тепло до щоки. Тепло розширює судини і посилює запалення, і біль може різко посилитися.
- Уникайте різких перепадів температур: не їжте дуже гаряче і не запивайте холодним.
- Негайно зверніться до стоматолога, якщо є сильний пульсуючий біль, набряк щоки або підвищення температури: це ознаки гострого запалення, яке потребує екстреної допомоги.
Як запобігти тріщинам на зубах
Більшість тріщин можна попередити, якщо дотримуватись кількох правил:
- Не жуйте тверде: горіхи краще колоти, а не гризти зубами; від жування льоду та кісточок краще відмовитися зовсім.
- При бруксизмі замовте в стоматолога оклюзійну капу на ніч. Вона амортизує навантаження і захищає емаль від зносу.
- Уникайте різких перепадів температур у їжі та напоях.
- Зміцнюйте емаль: фторовмісні пасти, ремінералізуюча терапія у стоматолога, достатнє споживання кальцію та вітаміну D.
- Відвідуйте стоматолога раз на 6 місяців: мікротріщини на зубах, виявлені вчасно, лікуються за один сеанс без болю і значних витрат.
Часті запитання про тріщини зубів
Чи може тріщина зуба зарости сама?
Ні. На відміну від кісток, емаль не має здатності до самовідновлення. Тріщина на зубі не заросте і не зменшиться сама по собі: під навантаженням вона лише поглиблюватиметься. Єдиний виняток: найдрібніші поверхневі мікротріщини на зубах, які можна частково стабілізувати фторуванням і ремінералізуючою терапією, але не усунути повністю без втручання лікаря.
Тріщини на передніх зубах: чи можна їх приховати?
Так, і доволі успішно. Поверхневі тріщини на емалі передніх зубів усуваються за допомогою вінірів або прямої реставрації композитом. Важливо спочатку переконатися, що тріщина не глибша, ніж здається: якщо вона сягає дентину, косметичне відновлення без захисту коронкою лише відтягне повторну проблему.
Що робити, якщо лопнула емаль на зубі, але не болить?
Відсутність болю не означає відсутність проблеми. Якщо лопнула емаль на зубі навіть без симптомів, зверніться до стоматолога для огляду. Лікар визначить глибину ушкодження і вирішить, чи достатньо профілактичної обробки, чи потрібна реставрація. Тріщина, яка сьогодні не болить, при наступному навантаженні може поширитися в зону нерва.
Тріщина на зубі мудрості: лікувати чи видаляти?
Залежить від положення зуба та глибини тріщини. Якщо зуб мудрості прорізався правильно, є місце для жування і до нього зручно доглядати: його варто зберегти. Якщо зуб розташований криво, до нього немає повноцінного доступу або тріщина сягла кореня, видалення доцільніше, ніж складне лікування з невизначеним результатом.
Висновок
Тріщини на зубах не є косметичною дрібниця і не те, з чим «можна почекати». Поверхнева тріщина емалі за кілька місяців без лікування здатна перетворитися на проблему пульпи, а тріщина пульпи призводить до необхідності видалення. Водночас тріщина, виявлена вчасно, лікується швидко, без болю і з мінімальними витратами.
Якщо ви помітили дискомфорт при жуванні, реакцію на холодне або просто здається, що щось не так із зубом, не відкладайте візит. Запишіться на огляд: стоматолог огляне зуби, виявить навіть приховані мікротріщини і запропонує оптимальне рішення саме у вашому випадку.
