Зуби у немовляти ріжуться: це один із найхвилюючіших і водночас найскладніших етапів для всієї родини. Малюк плаче, не спить, відмовляється від їжі: і батьки не завжди розуміють, що відбувається і як допомогти. Хороша новина: прорізування зубів є нормальним фізіологічним процесом, і більшість симптомів, що лякають, цілком передбачувані та минають самі.
У цій статті ви знайдете чіткі відповіді: коли починають рости зуби, в якому порядку лізуть зуби у немовлят, які симптоми нормальні, а які потребують лікаря, і що реально допомагає полегшити цей період.
В якому порядку ріжуться зуби у дітей
Коли лізуть перші зуби
У більшості дітей перші зуби лізуть у проміжку між 4 і 10 місяцями. Середній орієнтир: перший зуб з’являється близько 6 місяців. Але відхилення в 2-3 місяці в обидва боки є варіантом норми і не свідчать про жодну патологію. Якщо зуби у немовляти з’явилися раніше в родині, висока ймовірність, що і у малюка вони полізуть раніше: терміни прорізування мають виражену спадкову схильність. Хвилюватися варто лише якщо до 12-15 місяців не з’явився жоден зуб: у такому разі потрібна консультація педіатра або дитячого стоматолога.
Які зуби лізуть першими і в якому порядку
Зуби лізуть першими знизу: нижні центральні різці з’являються раніше за верхні у переважної більшості дітей. Далі прорізуються верхні зуби у немовлят, потім бічні різці, моляри та ікла. Таблиця нижче відображає стандартний порядок і терміни прорізування зубів у дітей.
| Зуб | Нижня щелепа | Верхня щелепа |
| Центральні різці | 6-10 місяців | 8-12 місяців |
| Бічні різці | 10-16 місяців | 9-13 місяців |
| Перші моляри | 14-18 місяців | 13-19 місяців |
| Ікла | 17-23 місяці | 16-22 місяці |
| Другі моляри | 23-31 місяць | 25-33 місяці |
Повний комплект молочних зубів: 20 зубів, всі зазвичай прорізуються до 2,5-3 років. Порядок у деяких дітей може відрізнятися: наприклад, бічні різці можуть з’явитися раніше за центральні або лізуть одночасно.
Якщо дитина почувається добре і зуби ростуть, відмінність від таблиці не є проблемою.
Коли звертатися до лікаря через затримку
До педіатра або дитячого стоматолога варто звернутися якщо: до 12 місяців не з’явився жоден зуб; зубів немає до 15-18 місяців або є дані щодо рахіту, дефіциту вітаміну D чи спадкових захворювань. Лікар призначить рентген щелепи, щоб переконатися, що зачатки зубів сформовані і все іде своїм порядком.
Симптоми прорізування зубів у немовлят
Типові ознаки того, що лізуть зуби
Коли прорізуються зуби у немовлят, батьки помічають характерний набір симптомів. Найпоширеніші з них:
- Рясна слинотеча: посилюється за 2-4 тижні до появи зуба і є нормальною реакцією на подразнення ясен.
- Набряк і почервоніння ясен: ясно над зубом що прорізується стає опуклим, блискучим і чутливим.
- Бажання гризти: дитина тягне в рот будь-які предмети, кусає грудь або пустушку інтенсивніше звичного.
- Примхливість і порушення сну: біль у яснах посилюється вночі через те, що дитина не відволікається на ігри.
- Зниження апетиту: сосання і жування посилюють дискомфорт у яснах, тому малюк може відмовлятися від їжі.
- Почервоніння щік або підборіддя від слини: через постійне намокання шкіри.
Температура коли ріжуться зуби
Температура при прорізуванні зубів є одним із найчастіших батьківських запитань. Офіційна позиція педіатрів: прорізування зубів може спричинити незначне підвищення температури, зазвичай не вище 37,5 °C, яке триває 1-2 дні безпосередньо перед появою зуба і одразу після. Це реакція на запалення тканин ясна.
Температура вище 38,0-38,5°C не є типовою для прорізування зубів. Якщо у дитини висока температура, особливо якщо вона тримається більше 2-3 днів, супроводжується нежитем, кашлем або висипом, це сигнал іншого захворювання (ГРВІ, отит, кишкова інфекція) і привід для виклику лікаря.
Прорізування зубів часто збігається в часі з першими хворобами через природне зниження захисту від материнських антитіл, тому батьки іноді списують інфекцію на зуби.
Пронос і нежить
Пронос при прорізуванні зубів є одним із найпоширеніших батьківських переконань, але наукові дослідження не підтверджують прямого зв’язку. Рідкий стілець 1-2 рази на тлі активного прорізування може бути наслідком рясної слинотечі (дитина ковтає більше слини) або зміни харчування. Але справжній пронос: водянистий, частий, з домішками або запахом, не є симптомом прорізування зубів і потребує уваги лікаря.
Нежить при зубах у дітей також не є прямим симптомом прорізування, хоча батьки часто їх пов’язують. Скоріш за все, причина в тому, що в активний період прорізування зубів імунна система дитини трохи ослаблена, і малюк підхоплює вірусну інфекцію. Якщо нежить рясний, густий або тривалий, зверніться до педіатра.
Симптоми, що НЕ пов’язані з прорізуванням зубів
Зверніться до лікаря негайно, якщо поруч із прорізуванням зубів є:
- Температура вище 38,5°C або така, що не збивається жарознижувальними.
- Сильний безперервний плач, якого не вдається заспокоїти жодними засобами.
- Відмова від будь-якої рідини і ознаки зневоднення (відсутність сліз, суха слизова, рідке сечовипускання).
- Висип на тілі, особливо поширений.
- Кров або гній у стільці.
Як полегшити прорізування зубів у дитини
Прорізувачі
Прорізувач є найпростішим і найефективнішим засобом: він дає дитині можливість тиснути на ясна і отримувати полегшення через механічне масажування. Обирайте прорізувачі з силікону або натурального каучуку без дрібних деталей, що можуть відламатися.
Охолоджений прорізувач: покладіть його в холодильник (не в морозилку!) на 15-20 хвилин. Холод додатково знімає набряк і зменшує біль. Заморожені прорізувачі небезпечні: льодяний предмет може травмувати ніжну слизову немовляти.
Масаж ясен
Масаж ясен чистим пальцем або вологою марлею допомагає зменшити дискомфорт через тиск на запалену ділянку. Виконуйте легкі кругові рухи по яснах 1-2 хвилини кілька разів на день. Багато дітей опираються цій процедурі, але більшість заспокоюється в процесі.
Можна використовувати спеціальний силіконовий напальчник із рельєфною поверхнею.
Гелі для ясен при прорізуванні зубів
Гелі для ясен поділяються на два типи за механізмом дії. Перший тип містить лідокаїн або бензокаїн: місцевий анестетик, що тимчасово знеболює слизову. Ефект настає швидко (2-3 хвилини), але триває недовго (15-30 хвилин) і потребує повторного нанесення. Другий тип містить рослинні компоненти (ромашка, гвоздична олія): м’якша дія, без ризику передозування анестетика. Обидва типи наносять на чисті ясна невеликою кількістю, 3-4 рази на добу.
Важливо: гелі з лідокаїном не рекомендовані дітям до 5 місяців без консультації лікаря, а деякі країни взагалі обмежили їх застосування у немовлят. Чим мазати ясна дитині при зубах без ризику: перед вибором гелю порадьтеся з педіатром.
Знеболювальні препарати
Якщо дитина сильно страждає і не може заснути, допустимо використати знеболювальне при прорізуванні зубів. Рекомендовані безрецептурні препарати для дітей: ібупрофен (від 3 місяців, має і знеболювальний, і протизапальний ефект) та парацетамол (від народження, м’якший варіант). Обидва випускаються у вигляді сиропу або свічок для немовлят. Строго дотримуйтесь дозування за вагою дитини згідно з інструкцією. Не давайте аспірин дітям до 12 років: він заборонений у педіатрії через ризик синдрому Рея.
Що категорично не можна робити
- Використовувати заморожені прорізувачі або прикладати лід безпосередньо до ясен.
- Мазати ясна медом: мед для дітей до 1 року заборонений через ризик ботулізму.
- Давати дитині спиртовмісні засоби або мазати ясна алкоголем.
- Перевищувати дозування жарознижувальних і знеболювальних.
- Залишати дитину без нагляду з прорізувачем: великим або з ланцюжком.
Догляд за першими зубами дитини
Коли і як починати чистити зуби немовляті
Чищення зубів починають із появою першого зуба. До цього ясна і ясна немовляти протирають вологою марлею або силіконовим напальчником після кожного годування, щоб видалити залишки молока та запобігти розмноженню бактерій.
Перший зуб з’явився: використовуйте дитячу зубну щітку з ультрам’якою щетиною і маленькою головкою. До 1,5 року пасту не використовують або беруть дитячу пасту без фтору в кількості з рисове зернятко. Від 1,5 до 3 років: паста з фтором 500 ppm у кількості з горошину. Чистять зуби двічі на день: вранці і ввечері після останнього годування.
Карієс молочних зубів у немовлят
Карієс у немовлят та дітей до 3 років називають «пляшковим»: він виникає через часте нічне годування, коли молоко або суміш залишається на зубах і ферментується бактеріями. Перші ознаки: білі або жовтуваті плями на зубах, потемніння емалі. При появі будь-яких змін на зубах малюка зверніться до дитячого стоматолога: на ранній стадії карієс лікується без свердління і стресу.
Перший візит до дитячого стоматолога
Педіатричні асоціації рекомендують перший стоматологічний огляд після появи першого зуба або не пізніше 1 року. Перший візит короткий і спокійний: лікар огляне зуби і ясна, перевірить правильність прикусу, порадить щодо гігієни і харчування. Головна мета: познайомити дитину з лікарем у безпечній обстановці, щоб надалі стоматологічні візити не асоціювалися зі страхом.
Особливі ситуації при прорізуванні зубів
Зуби ростуть криво або не в тому порядку
Якщо зуби у дитини лізуть не в тій послідовності або з’являються з невеликим нахилом, найчастіше це не привід для хвилювань. Положення молочних зубів може змінюватися в міру росту щелепи. Але якщо зуб виріс значно поза зубним рядом або щелепа здається вузькою, варто показатися ортодонту: рання оцінка прикусу у дитини 2-3 років дозволяє вчасно помітити тенденції і при потребі скоригувати їх без складного лікування.
Зуби лізуть дуже рано
Якщо зуби починають рости у 3-4 місяці, це рання, але не патологічна ситуація. Рання поява зубів не несе ризиків для дитини і не потребує жодного лікування. Єдина рекомендація: раніше починати догляд за зубами і трохи уважніше стежити за харчуванням, оскільки ранні зуби частіше зазнають впливу кислот від частого годування.
Гематома або синець на ясні
Іноді над зубом що прорізується батьки помічають синюватий або фіолетовий пухирець. Це прорізувальна гематома: скупчення крові між яснами і зубом. Виглядає лячно, але в більшості випадків безпечна і розсмоктується сама після появи зуба. Якщо гематома велика, болюча або дитина не може їсти, зверніться до стоматолога: у рідкісних випадках лікар робить невеликий розріз, щоб допомогти зубу прорізатися.
Прорізування зубів закінчується
Прорізуються зуби у немовлят хвилеподібно: за кожним важким тижнем іде тихий період. Знання термінів, симптомів і правильних засобів допомоги дозволяє пережити цей етап значно спокійніше. Більшість того, що лякає батьків, є нормою: слина, набряклі ясна, примхливість і навіть невисока температура. Те, що виходить за межі норми, як правило, пов’язане не з зубами, а з паралельною інфекцією.
Якщо є сумніви щодо розвитку зубів вашої дитини або хочете отримати рекомендації з гігієни, запишіться на консультацію до дитячого стоматолога. Перший огляд до року є важливим не лише для зубів, а й для спокою батьків.
